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하지정맥류란?

하지정맥류란?

정맥류는 정맥이 어떤 원인에 의해서 늘어나 울퉁불퉁하게 변형된 형태를 일컫는 말입니다. 원인은 여러가지가 있을 수 있으나 정맥류가 하지에 유난히 잘 생기는 이유는 크게 두 가지입니다. 하나는 인간이 직립보행을 하기 때문이고, 다른 하나는 인간이 나이를 먹기 때문입니다.

사람이 서는 자세를 취하면 하지가 체중(압력)을 지탱해야 고, 이는 정맥내부의 압력을 증가시켜 정맥이 팽창하게 됩니다. 건강할 때는 하지의 근육과 정맥의 역류를 막아주는 판막이 잘 기능을 하기 때문에 별 문제가 없지만 노화, 임신, 외상, 가족력이 있는 경우 정맥류가 생길 수 있습니다.

하지의 정맥 중에서도 특히 두 복재정맥(대복재정맥 great saphenous vein, 소복재정맥 small saphenous vein)에 기능부전이 생길 경우에는 치료가 필요하며, 이 복재정맥의 기능부전을 해결하지 않고 눈에 보이는 혈관만 시술하게 되면 오히려 하지정맥류를 더 악화시키게 됩니다.

하지정맥류의 분류

CEAP 분류법 이란?

임상적(Clinical), 병인(Etiology), 해부학(Anatomy), 병태생리학(Pathophysiology)에 따른 분류를 CEAP 분류법이라 하며, 0기~6기까지 분류하게 됩니다. 그 분류법에 따르면 다음과 같습니다.

0기

증상은 있으나 시진, 촉진으로 알 수 없는 하지정맥류

1기

모세혈관 확장 및 망상정맥류

1~2mm 모세혈관, 2-3mm의 구불구불한 혈관이 보이기 시작합니다.

2기

판막부전으로 인한 정맥류

외형적으로 보이는 혈관은 없더라도 원인혈관 대복재, 소복재 정맥에서 역류가 있는 경우를 포함합니다.

3기

2기 증상 + 부종동반

누르면 함몰되는 특징이 있는 정맥 부종은 일반적으로 발목 부위에서 나타나지만 하지나 발로 확대됩니다. 피부의 혈액 순환을 방해해 피부염, 피부궤양과 같은 2차 합병증이 유발될 수 있습니다.

4기

정맥질환에 의한 피부변화
(색소침착, 정맥성 습진, 지방피부 경화증)

색소침착, 정맥성 습진, 지방피부 경화증, 백색위축 등 피부변화가 나타납니다.

5기

4기의 피부질환 + 치유성 궤양

피부 변화와 함께 치유성 피부궤양이 나타납니다.

6기

4기의 피부질환 + 활동성 궤양

피부 변화와 함께 진행성 피부궤양이 나타납니다.

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